Inschrijfformulier

Inschrijfformulier:

Het lidmaatschap van AOC Nederland bedraagt € 25,- per jaar en eenmalig € 5,- inschrijfkosten.
Velden met een * verplicht in te vullen
Geslacht*
Voorletters / voornaam:
Tussenvoegsel:
Achternaam:*
Adres:*
Huisnummer (+eventueel toevoegsel):*
Postcode:*
Woonplaats:*
Telefoonnummer:
E-mail:*
Bank-/girorekeningnummer:*
Cooker:*
Opmerkingen
Datum*
Hierbij machtig ik AGA Ownersclub NL tot wederopzegging, de contributie automatisch van mijn rekening te incasseren.
Opzegging van het lidmaatschap kan slechts schriftelijk (per e-mail) tegen het einde van een verenigingsjaar met inachtneming van een opzegtermijn van 4 weken, dus uiterlijk voor 3 december. • Uw persoonlijke gegevens zijn alleen toegankelijk voor bestuursleden van de AOC en zullen niet voor commerciële of enigerlei andere doeleinden gebruikt worden.
 
*